Visión histórica del Hospital Provincial Docente de Oncología "María Curie" de Camagüey / Historical vision of the Provincial Teaching Oncology Hospital “María Curie” of Camagüey

Se realizó esta investigación con el objetivo de describir la evolución histórica del Hospital Provincial Docente de Oncología "María Curie" de Camagüey. Surgió con la constitución de la Liga Contra el Cáncer en Camagüey en 1941 hasta su desaparición en 1960, que logró el propósito inicial de construir un dispensario anticanceroso. Debido a la mala atención médica brindada por los gobiernos republicanos se destacó el gesto desinteresado del pueblo camagüeyano con su aporte económico para la construcción de este dispensario. Con el triunfo revolucionario se logró transformar en hospital, que junto al desarrollo de la Oncología en la provincia, es actualmente un centro de alto nivel científico para la atención al pueblo. La información fue obtenida de personalidades que participaron en su creación, fotos y periódicos de la época, además de documentos existentes en el Archivo Histórico de Camagüey.

An investigation was carried out with the objective of describing the historical evolution of the Provincial Teaching Oncology Hospital “María Curie” of Camagüey. It was originated with the constitution of the League against Cancer in Camagüey in 1941 until its disappearance in 1960, achieving the initial purpose of building up an anti-cancerous dispensary. Due to the bad medical attention given by the republican governments, it stood out the generous gesture of the people of Camagüey with its economic contribution for the construction of this dispensary. With the triumph of the revolution it was turned into a hospital, which together with the development of the oncology in the province is currently a high scientific level center for the attention of the people. The information was obtained from personalities that took part in its creation, photos and papers of the period, along with documents of the Historical Archive of Camagüey.

Comportamiento del Cáncer Cérvico Uterino durante el quinquenio 2002-2006 en la Provincia Camagüey / Cervical cancer behavior during 2002- 2006 in Camagüey Province

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para conocer el comportamiento del cáncer cérvico uterino en la provincia Camagüey durante el quinquenio 2002-2006, la muestra estuvo representada por 568 mujeres con este diagnóstico durante la etapa estudiada. Como fuente primaria de datos se utilizaron las historias clínicas individuales, el modelo 68-04 del MINSAP y una encuesta confeccionada a criterio de autores. Las variables seleccionadas fueron procesadas de forma computarizada. Los resultados se ilustraron en tablas permitiéndonos formular conclusiones y dar respuesta a nuestro objetivo. Durante el período estudiado se diagnosticaron en la provincia 568 casos de carcinoma del cuello uterino, falleciendo por ésta causa 245 pacientes. El grupo de edad de 40-44 años, resultó el de mayor número de casos. Se apreció relación significativa de esta neoplasia con los factores de riesgo descritos en la literatura; prevaleciendo el bajo nivel cultural, el inicio de las relaciones sexuales antes de los 18 años y el antecedente de infecciones de transmisión sexual. La etapa clínica II b fue la más común al diagnóstico y como variedad histológica con mayor frecuencia: el carcinoma epidermoide invasor, hallado en 79 por ciento de los diagnósticos.

A descriptive and cross-sectional study was carried out to know the behavior of uterine cervical cancer in Camagüey province from 2002 to 2006, the sample was represented by 568 women with this diagnosis during the studied time. As primary source of data individual clinical histories were used, the model a 68-04 of the MINSAP and a survey designed according to the authors’ criterion. The selected variables were processed in a computerized form. The results were illustrated in chart allowing formulating conclusions and giving answers to our objective. 568 people with cervical cancer were diagnosed during the studied period. For this reason 245 patients died. Most of the cases were between 40 and 44 years of age. A significant relation of this neoplasia with the risk factors described in literature was observed, being prevalent the low cultural background, the beginning of sexual intercourse before 18 years of age and sexual- transmitted -disease antecedent. Stage IIb was the commonest during the application of the diagnosis and as the most frequent historological variety: invasive epidermoid carcinoma, found in 79 percent of the diagnoses done

Algunas reflexiones sobre el tabú a la palabra cáncer / Some reflections on the taboo one to the word cancer

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema del tabú al cáncer por considerarlo uno de los causantes más importantes de la llegada tarde de los pacientes al médico y el rechazo a la invitación de someterse a los estudios de los programas de control del cáncer y por lo tanto se realiza un diagnóstico y una terapéutica tardía que atenta contra la supervivencia y la cura de los pacientes con cáncer. Nuestra idiosincrasia, cultura y hábitos son trasladados de generación en generación y con ellos los tabúes y malos hábitos de nuestra sociedad a pesar del desarrollo científico actual. Se plantean reflexiones y una interpretación cíclica de este problema a pesar del alto nivel educacional de nuestro pueblo. La importancia de este tema y su actualidad está dado por plantearse que para el próximo quinquenio será la primera causa de muerte en nuestro país y éste es un tema que bloquea la acción en lucha contra el cáncer

Comportamiento de algunos factores de riesgos asociados a la aparición del cáncer cervicouterino en un área de salud / Behaviour of some risk factors associated to the appearance of cervix uteri cancer in health area

Se realizó un estudio analítico y retrospectivo de casos y controles pareados sobre el comportamiento de algunos factores de riesgo asociados a la aparición del cáncer cervicouterino en el Policlínico Docente Rural X Aniversario, Camalote. La investigación se efectuó desde el 1 de enero de 1998 hasta el 31 de diciembre de 2000. El universo para la toma de la muestra estuvo representado por el total de pacientes que se realizaron la citología orgánica en este período, lo que obedeció al programa nacional para el diagnóstico precoz del cáncer cervicouterino. El grupo de estudio (casos) quedó constituido por 55 pacientes dispensarizadas con el diagnóstico de citología orgánica anormal (cáncer cervicouterino, neoplasia intraepitelial cervical o infección por papiloma virus humano); mientras que el grupo control (con igual número de pacientes) fue seleccionado de forma aleatoria del total de mujeres cuya citología orgánica fue negativa y en correspondencia con el grupo de estudio. Al procesar la información recogida utilizando los programas Microstad y Epidat se observó que las pacientes comprendidas entre 35 –59 años (52.72 por ciento) fueron los más afectados, se demostró asociación estadística significativa entre el cáncer cervico uterino y algunos factores de riesgo como la multiparidad, la promiscuidad, la infección por Papiloma virus humano y el inicio precoz de las relaciones sexuales; además se comprobó que las lesiones más frecuentes fueron las NIC I y NIC II

El cáncer en la provincia de camagüey. Su comparación con el país / Behavior of Cancer in Camagüey province comparison with the country

La provincia de Camagüey ocupa uno de los primeros lugares en extensión territorial y número de habitantes en el país, por lo que su influencia es significativa en el contexto nacional. De ahí que entendemos pertinente realizar la comparación entre los resultados de la incidencia y mortalidad por cáncer en Camagüey con los resultados nacionales, tanto en totales como en las cincos primeras localizaciones: pulmón, mama, cuello uterino, próstata y colon para los cuales se tomó y procesó la información disponible existente en el Registro Nacional del Cáncer, el Registro Provincial de Cáncer y la Unidad de Análisis y Tendencias del Sectorial Provincial de Salud, con el objetivo de un estudio transversal descriptivo contando con la información de la incidencia desde 1984 a 1995 y la información de mortalidad desde 1976 a 1995 total y desde 1982 a 1995 por localización. Siempre se mantuvo nuestra provincia con la tasa de incidencia según la tasa estándar por sobre la misma a nivel nacional en el sexo masculino y algo oscilante en el femenino. En la mortalidad según la tasa estándar existen resultados superiores en nuestra provincia en ambos sexos, pero con algunas oscilaciones. Al comparar las localizaciones estudiadas se observa, que el cáncer de próstata y cuello uterino se mantuvieron en ascenso sobre la tasa estándar nacional.

Camaguey is one of the greatest province in territorial extension and number of inhabitants of our country, thus,its influence is significant in the national context. So we decided to carry aout a comparison among incidence results and cancer mortality in Camaguey with national results, either in the total or in the five primary localizations: lung , breast, cervix, prostate and colon for which the avaibable information collected in the National and Provincial Register and also in the Unit for analysis and Tendency of with the aim of performing a cross-sectonial , descriptive study grouping the mortalyti data from 1984 to 1995, 1976 1995 and 1982-1995 for localization. Our province always had an incidence rate over standard a national level in the masculine sex and slight oscillating in the femenine. In mortality, according to standard rate there are higher results in our province in booth sexes but with some oscillations. Comparing the studied locazation it is observed that prostated and cervix cancers kept increasing above standard rate.

Caracterización del cáncer en la provincia Camagüey / Cancer characterization in Camaguey province

El cáncer es un problema de salud en el mundo, y en específico es nuestro país, por lo cual entendemos necesario conocer su comportamiento en nuestra provincia como indicador para trazar lineamientos de trabajo en la lucha contra el cáncer y los programas establecidos. Se realizó un estudio transversal y descriptivo de la incidencia y la mortalidad por cáncer de 1976 a 1995 (20años), según las tasas crudas, además del análisis proporcional de las muertes quinquenales, el estudio de los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) y la proporción de las principales localizaciones, en base a la información suministrada y procesada por el Registro Nacional del Cáncer, el Registro Provincial de Cáncer y la Unidad de Análisis y Tendencias del Sectorial Provincial de Salud. La Provincia de Camagüey tiene una tendencia ascendente de la incidencia de ambos sexos, mientras en la mortalidad la tendencia en el sexo femenino es ascendente y en el masculino es bastante estable. Se observa la elevación de la mortalidad por cáncer en grupos de edad más jóvenes en los últimos años, y se demuestra que las localizaciones del pulmón, próstata, mama, colon y cuello uterino ocupan alrededor del 50 % de las muertes por cáncer, quedando el resto en las demás localizaciones en los años estudiados. Los años de vida potencialmente perdidos se elevaron considerablemente.

Cancer is in health problem in the world and specifically in our country, that is why it is important to know its behavior in our province as a marker for determining work guidelines in the struggle againts cancer and the established programs. A cross-sectional, descriptive study of 1995 ( 20 years) was carried out, according to net rates, together with the proportional analysis of deaths, the study of years of life pontentially lost (YLPL) and proportion of main localization based on the information provided and processed through the National Register of Cancer, the Provincial Register of Cancer and the Unity of Analysis and Trends of the Provincial Sectorial of Health Camaguey Province has a rising tendency of incidence in both sexes , while in mortality the femenine sex is increasing and in masculine is stable. The rising of cancer mortality is observed in younger groups in the last few years, and it is show that localizations of lung , prostate, breast , colon and cervix have 50% of cancer death; and the 50 remaining for other localizations. Cancer occupied from 18 to 20% as a death cause in our province in the studied years and the YLPL considerably increased.

Comportamiento del cáncer por municipios en la provincia de Camagüey / Behavior of Cancer in municipalities of Camagüey province

Los municipios de Camagüey reúnen características geográficas y socioeconómicas que permiten lograr objetivos precisos en el estudio del cáncer, por lo que nos propusimos estudiar el comportamiento del cáncer en los diferentes municipios de la provincia. Para ello se tomaron los datos de las defunciones reportadas al Sectorial Provincial de Salud, los que fueron analizados en la Unidad de Análisis y Tendencias de esta institución mediante el programa estadístico Epi - Info para realizar un estudio retrospectivo que nos brindara la información requerida con las siguientes variables: tasas crudas, proporción, años de vida potencialmente perdidos (AVPP) y pronóstico. Según las tasas crudas los municipios Esmeralda, Camagüey y Florida son los de mayores tasas crudas, seguidos por Minas y Sibanicú que en los últimos 10 años dieron un aporte significativo. El pronóstico para el año 2000 fue ascendente en la mayoría de los municipios. Según los AVPP además del aumento de fallecidos existe un aumento hacia edades más jóvenes. Por localización se destacan en el cáncer de mama el municipio Camagüey, en próstata el municipio Esmeralda, en cuello uterino Sibanicú, en pulmón Esmeralda y Camagüey, mientras que el cáncer de colon tiene su mayor tasa en Camagüey, Céspedes y Florida en el período estudiado.

With the aim of knowing cancer characteristics in Camagüey province, a cross-sectional, descriptive study was carried out with the universe of deceased for cancer in this territory. Mortality analysis was performed according to net rates for 100 000 inhabitants every five years: 1976-1980, 1981-1985, 1986-1990, 1991-1995. The study was done by lacalizations: lung, prostate, colon, breast, cervix. Life years potentially lost were obtained as to the age groups, for municipalities in percentages. It is observed that Minas and Sibanicú together with Esmeralda, Camagüey, Florida and Guáimaro in the last five years, are those of higher risk for cancer death. So, geography of cancer in our province is concentrated in the central area from east to west, spreading to the north.

Caracterización de las principales localizaciones de cáncer en la provincia de Camagüey, pulmón, próstata, cuello de útero, mama, colon / Characterization of cancer main localiozations in Camagüey province: lung, prostate, cervix, breast, colon

Se realizó una síntesis de cincos trabajos científicos confeccionados sobre las cincos primeras localizaciones que aportan la mitad de las muertes por cáncer en nuestro país: pulmón, próstata, mama, colon, y cuello de uterino. Comprende un estudio descriptivo y retrospectivo con todos los pacientes diagnosticados y reportados al registro nacional de cáncer para conocer su incidencia y la mortalidad según los certificados de defunción. Se determinaron las tasas crudas y las tasas estándar por 100.000 hab desde 1984 - 1995, teniendo en cuenta la población de Cuba en 1981. Las tasas crudas por 100.00 hab fueron valoradas por quinquenio (1976-1980, 1981-1985,1986-1990, 1991-1995), total y por sexo, tasa específica por grupo de edades y tasa cruda por municipio, así como los porcentajes de muerte de uno por el total de muertes por cáncer. Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) se obtuvieron por quinquenio y tomando como base los 75 años. Para su procesamiento se utilizó el paquete estadístico EPI-INFO y para el análisis se realizaron tablas y gráficos. El cáncer de pulmón se mantiene estable en el hombre y en ascenso en las mujeres. Ocupa el primer lugar y se destacan por municipio: Esmeralda, Camagüey, Céspedes y Florida. El cáncer de próstata siempre se mantuvo en ascenso, ocupando el segundo lugar; se destacan Esmeralda, Camagüey y Florida. El cáncer de colon se encuentra en ascenso, más significativo en las mujeres, donde todos los municipios están en alto riesgo. El cáncer de mama ocupa el primer lugar en las mujeres, Camagüey va en ascenso leve y en edades muy jóvenes. El municipio Camagüey es el que más se destaca. El cáncer de cuello uterino presenta un ascenso pronunciado en las edades más jóvenes, el municipio Camagüey es el más destacado.

A sinthesys of five sientific works about the first five localization that present half of cancer deaths in our country : lung , prostate, cervix breast, colon is performed. It covers a descriptive and retrospective study with all patients diagnosed and reported to the national register of cancer for knowing its incidence and mortality according death certificates; net rates and standard rates for 100 000 inhabitants were dtermined from 1984-1985. Net taking into account cubans population in 1981. Net rates and standard rates for 100 000 inhabitants were assessed for 5 years (1976-1980,1981-1985,1986-1990,1991-1995) total and por sex, specific rate for age groups and net rate for each municipality, as percentages of death of one for the total of cancer deaths. The years of life potentially lost were obtained for 5 years taking as a base 75 years, for ist processing the statistical package EPI-INFO was used, and for the analysis, tablas and graphics. Lung cancer keeps stable in man and it is increasing in women. It is in the firts place and it's stressed for municipalities such as: Esmeralda, Camaguey, Cespedes and Florida. Protate cancer always kept rising, occuping the second place. Colon cancer is significantly increasing in women and high risk municipalities . Breast cancer occupies the first place in women and it slowly increases in young ages. Camaguey municipaliy has an outstanding place Cervix has a pronounced rising in the youngest ages in Camaguey municipality.

Aterosclerosis coronaria: evaluación de parámetros biomédicos para la detención de individuos de alto riesgo / Coronary atherosclerosis: evaluation of biomedical parameters for the detection of individuals at high risk

El objeto del estudio fue determinar un conjunto de parámetros clínicos y bioquímicos, que permita identificar mejor los afectados de aterosclerosis coronaria aún sin signos o síntomas clínicos a confirmar el alto riesgo en un sujeto determinado. Se analizaron 45 varones afectados de aterosclerosis coronaria (EC), de 45 años y más y 42 varones controles "aparentemente sanos" (CTR). Se observaron diferencias significativas para: Antecedentes familiares de enfermedad coronaria antes de los 55 años (AF), 51% vs 2% (P < 0,001); H.T.A., 49% vs 21% (P<0,01); el hábito de fumar (Cig), 71% vs 57% (p < 0,05); glucosa, en EC 101 ñ 22 y en CTR 93 ñ 9 mg/dl (P < 0,05); AcU 6,0 ñ 1,2 vs 5,3 ñ 1,1 (P < 0,001);tg 169 ñ 104 VS 134 ñ 66mg/dl (P < 0,05); Apo B total 132 ñ 33 vs 114 ñ 24 mg/dl (P < 0,01); CHDL 41 ñ 10 vs 49 ñ 13 (P < 0,001); CT/CHDL 5,9 ñ 1,6 vs 4,8 ñ 1,4 (P < 0,001); CLDL/CHDL 4,0 ñ 1,1 vs 3,3 ñ 1,2 (P < 0,01); Apo A-I/Apo B 1,0 ñ 1,0 ñ 0,3 vs 1,2 ñ 0,3 (P < 0,01) y Apo B/CHDL 3,4 ñ 1,1 vs 2,5 ñ 0,8 (P < 0,001), respectivamente. Diabetes Tipo II, 4% en EC. La sensibilidad fue: CLDL/CHDL > 3,0 89% CT/CHDL > 4,5, 82% y Apo B/CHDL > 2,6, 76%; la especificidad de Apo B < 1,0, 74%; el poder predictivo positivo de los indicadores de riesgo fue aproximadamente 65%. Mediante Análisis Lineal Discriminante con 12 variables bioquímkicas se clasificó correctamente el 74% de EC y 74% de CTR. Si se incluye AF, Cig y la H.T.A., se clasificó correctamente el 86% de los EC. Se concluye que para la confirmación de alto riesgo para la aterosclerosis coronaria en un sujeto determinado o en la detección de enfermos sin signos o síntomas clínicos, debería incluirse: AF, Cig, H.T.A., Apo B total > 120 mg/dl, C-HDL > 35 mg.dl y los indicadores de riesgo CT/CHDL > 4,5 CLDL/CHDL > 3,0, Apo B/C-HDL > 2,6, Apo A-I/Apo B < 1,0, C-LDL < 160 mg/dl con Apo B > 120 mg/dl y C-LDL/ Apo B < 1,3

Supervivencia en el cáncer mamario / Survival in breast cancer

Se revisaron 155 historias clínicas de pacientes atendidos con cáncer de mama, en el trienio 1980-1982 en el Hospital Oncológico de Camagüey. De los datos encuestados se obtuvo una supervivencia global de 57,12 %, el estadiamiento clínico fue básico para la decisión terapéutica y por lo tanto fundamental para lograr una mejor supervivencia

Hábito de fumar entre los estudiantes de la enseñanza media de la provincia de Camagüey / Smoking habit among students of junior high-school in Camagüey Province

Se realiza un estudio con el fin de conocer la extensión del hábito de fumar entre los estudiantes de la enseñanza media de Camagüey; la motivación de este hábito entre los adolescentes; la intensidad y tipo de cigarrillo utilizado por los jóvenes, así como la influencia familiar en el desarrollo de este mal hábito. Para este estudio se seleccionaron 6 Escuelas Secundarias Básicas de de las 16 con que cuenta el municipio y 4 Preuniversitarios de los 14 que existen en la provincia en el curso 1986-1987. Se encuestaron un total de 4 355 jóvenes mediante un modelo sencillo y anónimo que se aplicó por grados a todos los alumnos de cada escuela seleccionada. Se concluye que el hábito de fumar no está muy difundido entre los adolescentes, pues sólo fuman el 8,7 % de los jóvenes. Hay un franco predominio del sexo masculino y este hábito aumentó significativamente con la edad

El valor de la mamografía en las neoplasias malignas de la mama / The value of mammography in malignant neoplasms of the breast

Se realiza la revisión de 234 historias clínicas de pacientes a las cuales basados en el dignóstico anatomopatológico de cáncer de mama, se les había realizado estudio mamográfico y el examen físico correspondiente. Los mayores porcentajes correspondieron a pacientes comprendidas entre 45 y 64 años de edad, con predominio ligero por la mama derecha y en la localización en los cuadrantes superoexterno de ambas mamas. Se destacan los nódulos como áreas de densidad irregular y de bordes difusos. El tamaño radiológico fue de mayor tamaño en relación con el clínico. Las calcificaciones finas, puntiformes y múltiples fueron las predominantes. Se observó infiltración de la piel y aumento de la vascularización en la tercera parte de las pacientes aproximadamente. La presencia o ausencia de adenopatías en la axila correspondiente, radiológicamente diagnosticada en la mitad aproximadamente de las pacientes, se correspondía con la apreciación clínica y en el 65,7 % se corroboró su veracidad en la anatomía patológica

Manifestaciones psiquiátricas en las pacientes portadoras de nódulos mamarios / Psychiatric manifestations in patients carriers of mammary nodule

Durante un año las pacientes que visitaron la consulta de clasificación por presentar patología mamaria. se les aplicaron los tests psicométricos HTP, IPAT y Zung; ademàs de una entrevista y encuesta investigativa sobre datos generales, antecedentes personales y familiares, la historia de su patología mamaria y la presencia de síntomas psiquiátricos antes y después de la aparción del nódulo mamario. Se detecta la presencia en màs pacientes de síntomas en la esfera afectiva, alteraciones en la socialización y depresión neurótica

Hábito de fumar entre los estudiantes de la salud en la provincia de Camagüey / Smoking and medical students in the province of Camagüey

Se realiza un estudio sobre el hábito de fumar entre los estudiantes de la salud de la provincia de Camagüey, para dicho estudio se encuestaron los estudiantes de los 3 politécnicos de la salud, así como a los alumnos del Instituto Superior de Ciencias Médicas. Se analizan variantes tales como: edad, sexo, hábito de fumar, intensidad del mismo, tipo de cigarrillos, motivaciones para fumar y presencia de dicho hábito en la familia de los encuestados. Se estudian, además, los motivos de abandono de este hábito entre algunos estudiantes y el porque de la no incorporación de este entre los no fumadores. Se concluye que este hábito no está muy difundido entre nuestros estudiantes, pues sólo el 12,2 % fuma

Mortalidad por cáncer en la provincia Camagüey, período de 1980 a 1984 / Mortality due to cancer in Camagüey Province, 1980-1984 period

Se realiza un estudio de la mortalidad por cáncer. Encontramos que las primeras causas de muerte por cáncer de pulmón, próstata y mama. Se señala la disminución en la mortalidad por cáncer de colon, así como el aumento de las defunciones por cáncer de cuello uterino. Se analizan los grupos etarios donde es mayor la mortalidad por cáncer en general

Mortalidad por cáncer distribuido por municipios de la provincia Camagüey: período de 1980 a 1984 / Distribution of mortality due to cancer by municipalities at the Camagüey Province: 1980-1984 period

Se realiza un análisis de la mortalidad por cáncer en algunos municipios del país. Se analizan los municipios donde es mayor la mortalidad por cáncer y los tipos de neoplasias más frecuentes